山西“超级细菌”检测实验室介绍

     10月26日上午，中国疾病预防控制中央通报，海内已发现3例超级细菌（NDM-1耐药基因细菌）病例。29日，记者从山西省疾病预防控制中央了解到，我省还未发现超级细菌病例，但省疾控中央的实验室以及我省一些前提较好的市疾控中央实验室，都具备了监测“超级细菌”的前提。11月1日，本报记者走进山西省疾病预防控制中央实验室，独家探访“超级细菌”检测实地。

　　出了省疾控中央主楼6层的电梯向左一拐，便可以通过透明玻璃看到一个长廊，玻璃上写着“生物安全实验室，授权后方可进入”几个字，检测“超级细菌”的实验室就在里面。判断超级细菌并非难事

　　“嘟!”跟着疾病检修科科长张凡非将门禁卡一刷，中央实验室的门应声而开。穿上隔离衣，戴上鞋套，记者跟随张凡非进入。走廊两侧有各种实验室，还有工作职员专用的更衣室、预备室、洗涤室等。几个实验室门口还贴着“生物危害”的标志。“我是全单位独一持实验室门禁卡及密码的人，由于实验室安全性要求极高。我是第一责任人。”张凡非说。

　　穿过长廊，来到最里面的一间实验室。“这里就可以检测超级细菌了。”张凡非说。实验室里，两名工作职员正在一台“生物安全柜”前工作，戴着口罩、手套，全副武装。他们正在做肠道病菌试验。假如是做超级细菌的实验，专业上称“药敏试验”，第一步，也需要在生物安全柜里将病菌分纯。

　　“大家可以放心的是，判断超级细菌并非难事。”张凡非先容。耐药性强的细菌并不是首次发现，而是一直存在，并且数目良多，好比耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感。而这次超级细菌引起的题目，主要是发现肠杆菌对抗生素不敏感了，产生了很强的泛耐药性，而之前这种细菌并没发现耐药性。所以说，省疾控中央实验室及我省一些前提较好的市疾控中央实验室，一直就具备检测及监测这种超级细菌的前提。2—3天就可确认试验结果

　　药敏试验通俗的解释，就是做某一种细菌对指定的药物敏感试验。假如不敏感了，也就说明耐药了。张凡非先容。

　　检测是否是超级细菌需要经由4道程序。首先要从临床上取患者感染部位的标本，好比取呼吸道感染患者的痰标本，然后放在培养基长进行细菌培养，培养时间一般需要48小时。电动搅拌器

　　培养出细菌后，就要进行耐药反应。耐药反应所选抗生素，是严格按照国家的监测要求进行的。目前，省疾控中央实验室所用抗生素有十几种，都是临床常用抗生素，针对不同的病菌，将不同的抗生素涂抹在药敏试纸上。之后，观察其结果。色度色差仪

　　结果有3种：敏感、中度敏感及耐药。涂抹过抗生素的药敏试纸上，都会泛起直径、大小不同的药敏环儿。假如药敏环儿附近，细菌被按捺不滋生了，说明细菌对抗生素是敏感的；假如药敏环儿附近的细菌按捺情况不太显著，说明结果属于中度敏感；若药敏环儿附近的细菌依旧滋生，没有一点按捺效果，说明细菌产生了耐药性。

　　发现疑似耐药性反应，实验室就会将其送到中国CDC“临床基因扩增检修实验室”做基因分析，假如确认其含有耐药基因，那就可以确认这个细菌是超级细菌了。最快两三天就可以确认是否是超级细菌。一旦发现疑似耐药性反应，那么细菌的“主人”，就应第一时间被“隔离”。

　　整个监测过程并不复杂，但前提要求很严格。“好比菌株的存放就要求放置于-80℃的超低温环境内，”张凡非指着房间内的一个大冰柜，“那就是存放菌株的地方。”超级细菌不是传染病

　　“超级细菌是感染病，而非传染病。这是两种截然不同的概念。感染病是一种前提致病，并不是接触性传染病。”张凡非说。“感染性疾病需要具备一定的前提。打个比方，有人吃了西瓜会拉肚子，但有人就不会。细菌感染也一样，同样的细菌，因为不同的个体免疫力不同会有不同的反应，因为细菌感染而致病的仍是少数。因此，大众没必要恐慌。”

　　张凡非还表示，真正的题目根源是超级细菌背后反映的抗生素滥用题目。“这个题目解决不了，超级细菌才会真正无敌。”